お申込み書ダウンロード
訪問歯科診療をご希望の方は、下記の「訪問歯科診療申込書」を印刷・ダウンロードし、ご記入をお願いします。ご記入の後、当室までFAXにて送信ください。
お申込み書ダウンロード・印刷
※PDFとExcelは同じ内容です。どちらかをご利用ください。
お申込み書送付先FAX
FAX:050-3488-6764
※FAX受信を確認しましたら、当室担当者よりご連絡(平日10時~17時)させていただきます。
お知らせ
■2023/09/01 9月1日より令和5年度「訪問歯科健診」が始まりました
横浜市の在宅高齢者訪問歯科健診事業により「訪問歯科健診」を実施中です。対象の方は無料で受診できます。ぜひこの機会にご活用ください。お電話もしくはお申込み用紙に必要事項をご記入のうえFAX にてお申し込み下さい。
■2023/08/09 8月14日(月)~17日(木)は連携室職員の夏季休暇とさせていただきます
8月14日(月)~17日(木)は連携室職員の夏季休暇とさせていただきます。
夏季休暇中も、伝言ダイヤルは24時間対応しております。ご用件のある方は、自動音声に従ってお話しください。何卒よろしくお願い申し上げます。
■2023/02/13 令和4年度「訪問歯科健診」は終了しました
横浜市の在宅高齢者訪問歯科健診事業による令和4年度「訪問歯科健診」は終了しました。何卒よろしくお願い申し上げます。
■2021/09/28 青葉区在宅歯科医療地域連携室の受付電話番号が変更となります
【連絡先】
上記の電話番号へご連絡いただくと、自動音声メッセージが流れます。音声メッセージに従って、お名前・お電話番号・ご用件をご伝言下さい。また、FAXを送信頂く場合も、メッセージに従って、FAX送信下さい。いずれの場合も、改めて担当者よりご連絡させていただきます。
以上、ご確認いただき、ご利用いただきますようお願い致します。
■2020/07/27 連携室のリーフレット(PDF)をダウンロードできます!
青葉区在宅歯科医療地域連携室のことを多くの人々に知っていただくため、活動内容をリーフレットにまとめました。 ぜひ一度、ご覧になっていただき、当室の活用にお役立てください。
■2020/04/16 感染拡大防止に向けた、在宅勤務の実施について
新型コロナウイルス感染拡大に伴い、当室スタッフは在宅勤務とさせていただいております。訪問歯科診療に関する相談・歯科医師のご紹介などの業務は実施しております。当室へご連絡いただけましたら、確認後、当室スタッフから折り返しご連絡いたします。
お電話でお問合せいただく方は、必ずお名前を、伝言メッセージへ残してください。また、FAXを送信される方は、ご用件とお名前・電話番号をご記入のうえ送信してください。ご不便をおかけしますが、事情ご賢察のうえご理解を賜りますようお願い申し上げます。